肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病,仅有肛门周围皮肤顽固性瘙痒,而无原发性皮肤损害,好发于中年20-40岁的中年人,尤其是男性,其中不常运动者多发。截止目前,本病的发病机制尚不明确,可能与局部神经较丰富,对刺激敏感相关,中医属于“谷道痒”或“肛痒风”范畴。目前认为肛门瘙痒可能与下列因素有关系。其发病因素主要由各种刺激因素的共同作用所致,尤其是粪便排泄物的通过和日常饮食的影响,当然也不排除与局部的肛门皮肤病,肛门及会阴部疾病,寄生虫及一些全身性疾病有关。此外,精神紧张、焦虑抑郁也可能相关。根据临床表现与体征及病程,可分为原发性瘙痒与继发性瘙痒,原发性瘙痒是指无原发皮损的顽固性瘙痒,继发性瘙痒有明显的致病因素。1、症状:以肛门周围顽固性瘙痒为主要症状,典型的肛门瘙痒初起时一般局限在肛门周围皮肤微痒,如长期不愈合,可波及前阴和阴囊,以会阴前后痒甚,症状时轻时重,有时如虫爬蚁走,有时如蚊咬火烤,有时剧痒难忍,夜间更甚,令人坐卧不安,难以入睡,无法忍受。患病日久,可引起神经衰弱、精神不振、焦虑易怒、腹胀少食、失眠等。2、体征:由于搔抓,皮肤呈破溃、渗出、糜烂、出血、结痂。长期反复发作可致肛周皮肤增厚,皲裂粗大,呈苔藓样改变。1、老年性瘙痒:多见于60岁以上老人,以四肢和躯干瘙痒为主,长期搔抓后皮肤呈湿疹样变。2、内分泌瘙痒:糖尿病的瘙痒由于皮肤内含糖量升高刺激末梢神经导致全身即会阴、肛门瘙痒。3、继发性瘙痒:多继发于痔病、肛瘘、肛裂、神经性炎、蛲虫症等。
